趙勁民
沒(méi)有全民健康，就沒(méi)有全面小康。黨的十八大以來(lái)，以習(xí)近平同志為核心的黨中央高度重視人民健康問(wèn)題，將“健康中國(guó)”和“教育強(qiáng)國(guó)”作為實(shí)現(xiàn)中華民族偉大復(fù)興的兩大根基。醫(yī)學(xué)教育作為連接兩大戰(zhàn)略的樞紐，獲得了難得的歷史發(fā)展機(jī)遇，但同時(shí)也面臨著嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。作為全區(qū)重點(diǎn)建設(shè)的“雙一流”醫(yī)科大學(xué)，廣西醫(yī)科大學(xué)始終堅(jiān)持“為黨育人、為國(guó)育才”的初心使命，認(rèn)真落實(shí)習(xí)近平總書(shū)記關(guān)于教育的重要論述，緊緊抓住全面提高人才培養(yǎng)能力這個(gè)重點(diǎn)，不斷深化醫(yī)學(xué)教育改革創(chuàng)新，大力推進(jìn)新醫(yī)科建設(shè)，培養(yǎng)“立大志、明大德、成大才、擔(dān)大任”的新時(shí)代醫(yī)科人才，為建設(shè)新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義壯美廣西提供支撐、貢獻(xiàn)力量。
一、深刻把握新醫(yī)科的內(nèi)涵
2019年4月，教育部在天津大學(xué)召開(kāi)“六卓越一拔尖”計(jì)劃2.0啟動(dòng)大會(huì)，正式提出發(fā)展“新工科、新醫(yī)科、新農(nóng)科、新文科”。其中，“新醫(yī)科”建設(shè)以新一輪科技革命和產(chǎn)業(yè)變革為背景，既注重對(duì)現(xiàn)有基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)培養(yǎng)體系的升級(jí)，也注重醫(yī)學(xué)與文、理、工、法各學(xué)科的交叉融合，著力發(fā)展精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)、轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)、智能醫(yī)學(xué)等醫(yī)學(xué)新專業(yè)，培養(yǎng)學(xué)生運(yùn)用交叉學(xué)科知識(shí)解決醫(yī)學(xué)前沿問(wèn)題的能力，促進(jìn)我國(guó)現(xiàn)階段的醫(yī)療模式向“環(huán)境—社會(huì)—心理—生物—工程”的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)化，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療從診治為主向覆蓋生命全周期、健康全過(guò)程發(fā)展。
新醫(yī)科彰顯新理念。當(dāng)前，新冠肺炎疫情給人類生命健康帶來(lái)嚴(yán)峻挑戰(zhàn)，急需醫(yī)學(xué)新思維加以應(yīng)對(duì)。發(fā)展新醫(yī)科目的在于突破傳統(tǒng)醫(yī)科思維模式，堅(jiān)持生命至上、人民至上，突出醫(yī)防并重，人才培養(yǎng)的重點(diǎn)從治療擴(kuò)展到預(yù)防、治療和康養(yǎng)，體現(xiàn)服務(wù)于生命全周期、健康全過(guò)程的大衛(wèi)生、大健康新理念。
新醫(yī)科體現(xiàn)新技術(shù)。以大數(shù)據(jù)、云計(jì)算、人工智能、5G技術(shù)、區(qū)塊鏈等為代表的新一輪科技革命和產(chǎn)業(yè)變革浪潮的到來(lái)，為探索生命醫(yī)學(xué)領(lǐng)域未知世界提供了基礎(chǔ)工具，推動(dòng)了醫(yī)學(xué)創(chuàng)新和疾病防治、醫(yī)學(xué)技術(shù)、醫(yī)學(xué)產(chǎn)業(yè)發(fā)展，有利于培養(yǎng)善于運(yùn)用現(xiàn)代科技手段進(jìn)行生命健康醫(yī)學(xué)研究，具有復(fù)合性、應(yīng)用性、靈活性等特征且一專多能的新醫(yī)科人才。
新醫(yī)科呼喚新布局。新醫(yī)科不是對(duì)傳統(tǒng)醫(yī)科的簡(jiǎn)單否定與替代，而是在傳承發(fā)展基礎(chǔ)上，更加注重運(yùn)用人工智能和大數(shù)據(jù)等現(xiàn)代信息技術(shù)，在專業(yè)布局調(diào)適和結(jié)構(gòu)重塑中突破傳統(tǒng)醫(yī)科的自我設(shè)限和學(xué)科邊界，推進(jìn)醫(yī)學(xué)與自然科學(xué)、人文社會(huì)科學(xué)、工程技術(shù)科學(xué)等多學(xué)科相互滲透、交叉融合，調(diào)整或升級(jí)臨床醫(yī)學(xué)、中醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)等傳統(tǒng)醫(yī)科專業(yè)，開(kāi)設(shè)精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)、轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)、智能醫(yī)學(xué)等新醫(yī)科專業(yè)，賦予醫(yī)科新的培養(yǎng)目標(biāo)和發(fā)展路徑，建成具有中國(guó)風(fēng)格、中國(guó)內(nèi)涵的新醫(yī)科體系。
二、加快推動(dòng)現(xiàn)有醫(yī)學(xué)專業(yè)改革升級(jí)
2018年10月，教育部等部門(mén)印發(fā)《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)教協(xié)同實(shí)施卓越醫(yī)生教育培養(yǎng)計(jì)劃2.0的意見(jiàn)》，把加快推進(jìn)現(xiàn)代信息技術(shù)與醫(yī)學(xué)教育教學(xué)的深度融合作為改革的戰(zhàn)略選擇，加快現(xiàn)有醫(yī)學(xué)專業(yè)的改革升級(jí)，推動(dòng)醫(yī)科與工科、理科等多學(xué)科交叉融通，前瞻性布局新興醫(yī)學(xué)或醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)建設(shè)。但是，目前新醫(yī)科建設(shè)面臨著重專業(yè)技能輕綜合素質(zhì)、重學(xué)科導(dǎo)向輕系統(tǒng)整合、重知識(shí)灌輸輕轉(zhuǎn)化探究等痛點(diǎn)，亟待破解。
知識(shí)構(gòu)成和能力訓(xùn)練模式不夠全面。對(duì)醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)、人性關(guān)懷、醫(yī)德教育、醫(yī)學(xué)倫理、溝通技巧普遍重視不夠，臨床醫(yī)生單向度的能力與快速發(fā)展的醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變、醫(yī)療技術(shù)創(chuàng)新、人民健康需求還存在一定差距。
課程體系交叉、融合、設(shè)置等不夠合理。模塊式課程體系使得課程設(shè)置條塊不夠兼容，分段式課程體系使得校院兩級(jí)貫通不順暢，學(xué)科式課程體系導(dǎo)致知識(shí)結(jié)構(gòu)交叉融合不夠，缺乏對(duì)人體結(jié)構(gòu)、功能、病理生理與疾病相互之間的整體認(rèn)識(shí)，不利于創(chuàng)新醫(yī)學(xué)學(xué)科和醫(yī)學(xué)新專業(yè)發(fā)展。
教育教學(xué)方式方法不夠科學(xué)。教學(xué)內(nèi)容仍以教材為中心，學(xué)生仍以傳統(tǒng)的授予式學(xué)習(xí)為主，主要側(cè)重于獲取知識(shí)和技能，能力培養(yǎng)不足。以傳統(tǒng)課堂為主場(chǎng)的知識(shí)獲取方式，在線課程比例相對(duì)較低，小組研討課時(shí)極為有限。以案例、問(wèn)題和團(tuán)隊(duì)為基礎(chǔ)的教學(xué)目前還處于起步階段，難以激發(fā)醫(yī)學(xué)生知識(shí)探究的好奇心和內(nèi)在驅(qū)動(dòng)力。
三、加快構(gòu)建新醫(yī)科體系
新醫(yī)科建設(shè)是一個(gè)復(fù)雜系統(tǒng)。習(xí)近平總書(shū)記考察清華大學(xué)發(fā)表重要講話強(qiáng)調(diào)，要用好學(xué)科交叉融合的“催化劑”，加強(qiáng)基礎(chǔ)學(xué)科培養(yǎng)能力，打破學(xué)科專業(yè)壁壘，對(duì)現(xiàn)有學(xué)科專業(yè)體系進(jìn)行調(diào)整升級(jí)，瞄準(zhǔn)科技前沿和關(guān)鍵領(lǐng)域，推進(jìn)新工科、新醫(yī)科、新農(nóng)科、新文科建設(shè)。這為醫(yī)學(xué)院校新時(shí)代新醫(yī)科建設(shè)指明了方向、提供了根本遵循。
把立德樹(shù)人和大健康理念融入新醫(yī)科建設(shè)全過(guò)程。發(fā)展新醫(yī)科要落實(shí)立德樹(shù)人根本任務(wù)，推動(dòng)習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想進(jìn)課堂、進(jìn)教材、進(jìn)頭腦，注重發(fā)揮思想政治工作對(duì)教育教學(xué)的引導(dǎo)和促進(jìn)作用。推進(jìn)“課程思政”改革建設(shè)，深化“德醫(yī)交融”課程思政特色品牌，強(qiáng)化醫(yī)學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)教育，努力培養(yǎng)醫(yī)德高尚、醫(yī)術(shù)精湛、服務(wù)人民群眾的卓越醫(yī)學(xué)人才。牢固樹(shù)立大健康教育理念，加快“以疾病治療為中心”向“以促進(jìn)健康為中心”轉(zhuǎn)變，將大健康理念融入醫(yī)學(xué)教育各個(gè)環(huán)節(jié)和各個(gè)階段，推動(dòng)從傳統(tǒng)的治療疾病為主的醫(yī)學(xué)培養(yǎng)模式，逐漸過(guò)渡到涵蓋預(yù)防、治療和康養(yǎng)，服務(wù)于生命全周期、健康全過(guò)程的人才培養(yǎng)模式。
把新興技術(shù)嵌入新醫(yī)科學(xué)科專業(yè)建設(shè)。發(fā)展新醫(yī)科要著力推動(dòng)現(xiàn)有醫(yī)學(xué)學(xué)科專業(yè)改革創(chuàng)新，重點(diǎn)推動(dòng)臨床醫(yī)學(xué)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、人文社會(huì)科學(xué)之間知識(shí)體系的橫向和縱向整合，強(qiáng)化基于器官系統(tǒng)的基礎(chǔ)與臨床整合式教學(xué)改革，實(shí)現(xiàn)臨床科研訓(xùn)練和創(chuàng)新能力培養(yǎng)不斷線，建立全周期、全過(guò)程的知識(shí)體系。緊跟醫(yī)學(xué)發(fā)展前沿，探索“互聯(lián)網(wǎng)+健康醫(yī)療”“健康醫(yī)療+人工智能”教育模式改革，加快布局兒科學(xué)、精神病學(xué)、助產(chǎn)學(xué)、婦幼保健醫(yī)學(xué)等民生急需專業(yè)，醫(yī)學(xué)信息工程、老年服務(wù)與管理、醫(yī)療保險(xiǎn)、養(yǎng)老服務(wù)管理等與大健康產(chǎn)業(yè)相銜接專業(yè)和智能醫(yī)學(xué)、轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)、精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)、全球健康醫(yī)學(xué)等醫(yī)學(xué)新專業(yè)，不斷促進(jìn)醫(yī)工、醫(yī)理、醫(yī)文融合創(chuàng)新。聚焦生命科學(xué)技術(shù)前沿和人類健康科學(xué)問(wèn)題，強(qiáng)化傳統(tǒng)醫(yī)科和新興醫(yī)學(xué)專業(yè)交叉融通，推進(jìn)“醫(yī)學(xué)+X”多學(xué)科背景的復(fù)合型人才培養(yǎng)。
把高質(zhì)量人才能力培養(yǎng)植入新醫(yī)科教改模式。發(fā)展新醫(yī)科要深化教育改革，建設(shè)一流專業(yè)、培養(yǎng)一流人才。一是加強(qiáng)國(guó)家級(jí)一流專業(yè)、一流課程建設(shè)。推進(jìn)現(xiàn)代信息技術(shù)與教育教學(xué)深度融合，發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+”“人工智能+”醫(yī)學(xué)教育，加大線上、線下、線上線下混合式、虛擬仿真實(shí)驗(yàn)教學(xué)、社會(huì)實(shí)踐等五類“金課”建設(shè)，探索建設(shè)智能醫(yī)學(xué)新形態(tài)。二是提升高水平公共衛(wèi)生教育。突出衛(wèi)生應(yīng)急特色，優(yōu)化課程體系和教學(xué)模式，進(jìn)一步加強(qiáng)病原微生物學(xué)、流行病學(xué)、衛(wèi)生檢驗(yàn)與檢疫等學(xué)科建設(shè)，進(jìn)一步發(fā)揮公共學(xué)院與自治區(qū)、市級(jí)疾控中心協(xié)同育人功能，大力培養(yǎng)具有崗位勝任力的公共衛(wèi)生應(yīng)用型人才。三是深入推進(jìn)農(nóng)村訂單定向本科醫(yī)學(xué)教育改革。強(qiáng)化扎根基層理念，持續(xù)推進(jìn)訂單定向醫(yī)學(xué)生師資隊(duì)伍建設(shè)和全科教學(xué)示范基地建設(shè)，大力培養(yǎng)具備生命全周期健康照顧能力的全科醫(yī)學(xué)人才。
（作者為廣西醫(yī)科大學(xué)校長(zhǎng)）
