近日，國家醫(yī)保局會同財政部印發(fā)了《關(guān)于加快推進門診費用跨省直接結(jié)算工作的通知》（以下簡稱《通知》），明確了未來兩年推進門診費用跨省直接結(jié)算的工作目標和工作重點，收獲網(wǎng)友的點贊和好評。
門診費用跨省直接結(jié)算是關(guān)系人民福祉和切身利益的民生工程。當前，人們跨省出差、學習、走親訪友、旅游的頻次越來越多，異地就醫(yī)人群不斷增加，越來越多民眾關(guān)心能不能在省外方便地看病并按政策報銷。此前，很多在外打拼的人在門診就醫(yī)，費用都要回原省份報銷，平添了許多麻煩和奔波。加快推進門診跨省直接結(jié)算改革，既是醫(yī)改政策協(xié)同推進的必然要求，也是保障和改善民生，增強人們獲得感、幸福感、安全感的題中應有之義。
加快推進門診費用跨省直接結(jié)算工作，要破除難點。一些患者在實際就醫(yī)過程中，仍一定程度上面臨門診報銷難、看病轉(zhuǎn)診難等煩心事。這背后，折射出人口流入與流出地之間的醫(yī)�；鸩黄胶鈫栴}。各地各省份之間經(jīng)濟發(fā)展水平不一，醫(yī)保起付線、報銷比例、報銷額度等標準不同，對各個統(tǒng)籌地區(qū)統(tǒng)一政策和醫(yī)療待遇標準形成了較大阻力。如何實現(xiàn)針對異地就醫(yī)的有效監(jiān)管，也需要在改革過程中不斷探索。《通知》中提到的“加強異地就醫(yī)費用跨省直接結(jié)算預付金和清算資金管理”等工作，在統(tǒng)籌各地醫(yī)保資金池子和醫(yī)保政策上邁出了堅實步伐。
加快推進門診費用跨省直接結(jié)算工作，要疏通堵點。政策落實中，一些參保人員碰到的報銷“梗阻”不容忽視�？缡‘惖鼐歪t(yī)“奇葩證明”已被取消，但就醫(yī)地與參保地之間的信息暢通仍存在改進的空間。各地的醫(yī)保藥品、耗材、診療項目名稱中存在諸多不一致的情況，使得各地結(jié)算單位的醫(yī)保業(yè)務(wù)編碼不能完全兼容。轉(zhuǎn)診信息上傳不及時，地區(qū)間的溝通協(xié)調(diào)機制尚不健全等因素，也影響了參保人員獲得更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù)�！锻ㄖ分赋�，要全力推進定點醫(yī)藥機構(gòu)聯(lián)網(wǎng)工作，持續(xù)優(yōu)化異地就醫(yī)備案線上服務(wù)，確保跨省直接結(jié)算信息系統(tǒng)升級改造到位并平穩(wěn)運行，將助力打通中梗阻、實現(xiàn)醫(yī)保大數(shù)據(jù)互聯(lián)互通。
群眾滿意不滿意是檢驗工作成效的重要標尺。無論是確保2021年底前所有省份、所有統(tǒng)籌地區(qū)作為參保地和就醫(yī)地雙向開通，還是重點推進高血壓等5個門診慢特病的相關(guān)治療費用跨省直接結(jié)算，都要加強統(tǒng)籌協(xié)調(diào)和調(diào)度督導，扎扎實實推進。如今，直接結(jié)算系統(tǒng)的覆蓋面不斷擴大，住院、門診費用跨省直接結(jié)算受益人次已超1000萬次，給群眾帶去實實在在的便利和實惠。
利民之事，絲發(fā)必興。從第四批國家組織藥品集中采購成功采購45種藥品，藥價平均降幅超一半，到醫(yī)保個人賬戶允許家庭成員共濟，無不體現(xiàn)了深厚的人民情懷和健康中國建設(shè)的民生本色。把各項好事做好、實事做實，必能更好守護人民群眾的生命健康，為建設(shè)健康中國貢獻力量。
(責編：趙春曉、付龍)
