抓住降低HIV感染的黃金72小時(shí)
12月1日是第33個(gè)世界艾滋病日。數(shù)據(jù)顯示，全球2019年約有170萬新發(fā)艾滋病感染者，約69萬人死于艾滋病相關(guān)疾病。
而在中國，盡管整體疫情持續(xù)處于低流行水平，但國家衛(wèi)健委4月發(fā)布的《2019年全國法定傳染病疫情概況》顯示，2019年全國因艾滋病發(fā)病數(shù)約7.1萬人，死亡人數(shù)近2.1萬人，是報(bào)告死亡數(shù)第一位的病種。
95%以上通過性途徑感染
艾滋病的傳播途徑有三種：母嬰傳播、血液傳播以及性傳播。日前，中國疾控中心發(fā)布“2020年預(yù)防艾滋病最新核心信息”顯示，近年來，中國新診斷報(bào)告艾滋病感染者中，95%以上通過性途徑感染，其中異性傳播約占70%。
令人擔(dān)憂的是，我國青年學(xué)生近年的艾滋病病例呈現(xiàn)上升趨勢(shì)。2019年8月，中國疾控中心艾滋病防治組在健康中國行動(dòng)推進(jìn)委員會(huì)辦公室召開的新聞發(fā)布會(huì)上曾表示，中國15到24歲之間的青年學(xué)生近年每年報(bào)告發(fā)現(xiàn)艾滋病病例在3000例上下。
值得警惕的現(xiàn)象還有男性同性性行為引發(fā)的感染風(fēng)險(xiǎn)。國家監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)顯示，男性同性性行為者每100人中約有8人感染艾滋病，具有很高的感染風(fēng)險(xiǎn)。
抓住阻斷病毒的黃金期
從醫(yī)學(xué)上來說，即使真的被感染，體內(nèi)檢測(cè)出艾滋病毒需要幾周甚至幾個(gè)月，在還沒確定是否感染時(shí)，是否可以阻斷病毒傳播呢？
“雖然目前還沒有疫苗可以預(yù)防，也沒有治愈的有效藥物。但是，可以使用藥物來預(yù)防和阻斷HIV傳播，這就是HIV暴露后阻斷以及暴露前預(yù)防。”在中國計(jì)生協(xié)11月30日主辦的“攜手防疫抗艾，共擔(dān)健康責(zé)任”的宣傳活動(dòng)中，中國性病艾滋病防治協(xié)會(huì)藥物預(yù)防與阻斷專業(yè)委員會(huì)秘書長(zhǎng)張路坤指出。
醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)顯示，最佳的阻斷時(shí)間是2小時(shí)，阻斷成功率在99％以上。之后，成功率會(huì)開始逐漸下降，但72小時(shí)內(nèi)仍有較高的成功率，被稱為黃金72小時(shí)。
這是一個(gè)與病毒賽跑的過程�！霸诟呶１┞逗�72小時(shí)之內(nèi)可以服用藥物來有效降低HIV感染的概率�！睆埪防ぶ赋�。
3年前，世界衛(wèi)生組織曾提出了三個(gè)90%、2030年消除艾滋病的美好愿景�！斑@也是我們一直在努力的目標(biāo)�！睆埪防そ榻B說，三個(gè)90%分別是“90%的感染者通過檢測(cè)知道自己的感染狀況”“90%已經(jīng)診斷的感染者接受抗病毒治療”“90%接受抗病毒治療的感染者病毒得到抑制”。
據(jù)張路坤介紹，截至2019年底，廣東省已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了一個(gè)90%，即98.4%的治療患者達(dá)到了病毒學(xué)療效；深圳市實(shí)現(xiàn)了兩個(gè)90%，即92%的已經(jīng)診斷的患者接受了治療，在接受治療患者中有99%的人達(dá)到了病毒學(xué)抑制。
“當(dāng)前，最難實(shí)現(xiàn)的90%是90%的感染者通過檢測(cè)知道自己的感染狀況。”張路坤強(qiáng)調(diào)說，現(xiàn)在工作重點(diǎn)就是要全社會(huì)范圍內(nèi)推廣HIV的自愿快速檢測(cè)，能使更多人清楚自己的健康狀況，這可以有效防止二次傳播。
關(guān)鍵在預(yù)防
HIV阻斷藥只是一種補(bǔ)救措施，不能過分依賴阻斷藥。中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)兼秘書長(zhǎng)梁曉峰在中國疾控中心日前主辦的2020年世界艾滋病日主題宣傳活動(dòng)上強(qiáng)調(diào)，關(guān)鍵還是在預(yù)防。
世界衛(wèi)生組織發(fā)現(xiàn)，影響健康的因素中，行為和生活方式占到60%。“因此，大學(xué)生預(yù)防艾滋病最關(guān)鍵因素是健康生活方式和采取有效的自我保護(hù)措施�！敝袊ù髮W(xué)學(xué)生高潤(rùn)清在這次活動(dòng)中說，每個(gè)人都是自己健康責(zé)任第一人。如果個(gè)人做到避免不需要的輸血和注射，進(jìn)行安全的性行為，戒斷毒品等艾滋病防控政策，加上技術(shù)的發(fā)展和政策的關(guān)懷，那么每個(gè)人都更有能力承擔(dān)起預(yù)防艾滋病的能力。
隨著時(shí)代的進(jìn)步，進(jìn)行艾滋病檢測(cè)的方式也在不斷改善，更加便捷、普及，從原本的只能在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)做血液檢測(cè)和口腔黏膜檢測(cè)，到如今可以自行便捷地獲取且私密地檢測(cè)。
專家們呼吁，公眾一定要有安全防范意識(shí)。一旦發(fā)生危險(xiǎn)性行為或者遭到性侵害，要及時(shí)去正規(guī)的醫(yī)療點(diǎn)接受HIV暴露后預(yù)防阻斷治療，越快越好。同時(shí)，也希望公眾不要歧視艾滋病人和對(duì)艾滋病過于恐懼，把正確的防艾知識(shí)傳遞給周圍更多的人。
�。ū緢�(bào)北京12月1日電 本報(bào)記者 金振婭 張亞雄）
