山西28歲產(chǎn)婦羊水栓塞命懸一線 醫(yī)院連夜搶救轉(zhuǎn)危為安

　　目前，患者已脫離生命危險(xiǎn)。院方供圖

中新網(wǎng)太原9月12日電 (范麗芳 王紅)心跳驟停、搶救、守護(hù)……9月12日，經(jīng)歷了一場(chǎng)“羊水栓塞”的28歲產(chǎn)婦鐘某躺在山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院(以下簡(jiǎn)稱“山醫(yī)大二院”)重癥監(jiān)護(hù)室，呼吸均勻�！艾F(xiàn)在已經(jīng)脫離生命危險(xiǎn)，算是從死神手中搶回了一條年輕的生命。”該院參與搶救的醫(yī)護(hù)人員感慨道。

急救發(fā)生在9月7日。當(dāng)日正值周六，正在午休的山醫(yī)大二院婦產(chǎn)科主任醫(yī)師王永紅被一陣急促的電話鈴聲驚醒：忻州市婦幼保健院接診的一名產(chǎn)婦發(fā)生羊水栓塞，情況危急，需協(xié)同搶救。

王永紅立即起身做好出發(fā)準(zhǔn)備，“請(qǐng)將患者的病歷信息和目前癥狀通過微信發(fā)給我�！彪S后，檢查單和記錄患者危急病情的小視頻傳到他的手機(jī)上。

王永紅一邊梳理著搶救患者的思路，一邊聯(lián)系車輛迅速趕往忻州。一路上，他一邊指導(dǎo)忻州市婦幼保健院的醫(yī)護(hù)人員對(duì)癥實(shí)施相應(yīng)的搶救措施，一邊聯(lián)系山醫(yī)大二院重癥醫(yī)學(xué)三病區(qū)主任張文凱，說明患者情況，請(qǐng)他們做好接收危重病人的搶救準(zhǔn)備工作。同時(shí)，王永紅還聯(lián)系了一輛裝備有轉(zhuǎn)運(yùn)呼吸機(jī)的救護(hù)車從太原出發(fā)同時(shí)趕往忻州去接患者。

到達(dá)忻州后，王永紅趕到搶救現(xiàn)場(chǎng)，進(jìn)一步詳細(xì)查看患者的病情，明確診斷患者為中期感染性流產(chǎn)引起的羊水栓塞，伴早期失血性休克、彌散性血管內(nèi)凝血、急性腎功能衰竭、感染中毒性休克、肺部嚴(yán)重感染并發(fā)嚴(yán)重肺水腫。

“這其中任何一種疾病都可能隨時(shí)危及患者的生命。”王永紅回憶，正如他之前所預(yù)料的，患者須轉(zhuǎn)院救治。但前提是，必須按照羊水栓塞的規(guī)范流程繼續(xù)實(shí)施必要的搶救措施，以確�；颊呔邆滢D(zhuǎn)運(yùn)的身體條件。于是，一場(chǎng)與死神賽跑的接力戰(zhàn)就此拉開。

王永紅帶領(lǐng)忻州市婦幼保健院醫(yī)護(hù)人員實(shí)施了規(guī)范的基礎(chǔ)搶救后，患者于當(dāng)日晚間10時(shí)被安全轉(zhuǎn)入山醫(yī)大二院。此時(shí)，患者體溫高達(dá)40度，呼吸窘迫，全身青紫，血壓70/40mmHg(大劑量去甲腎上腺素難以維持)，氧飽和度40-50%(呼吸機(jī)純氧條件下難以維持)，伴嚴(yán)重的代謝酸中毒+呼吸性酸中毒(血?dú)釶H6.9)，呼吸循環(huán)衰竭……醫(yī)療團(tuán)隊(duì)立即投入搶救。

搶救團(tuán)隊(duì)采用了強(qiáng)心藥、大劑量的升壓藥、補(bǔ)液、輸血、吸痰、機(jī)械通氣等一系列的搶救措施，但仍然難以維持患者的生命體征。搶救過程中，患者的氧飽和度仍在進(jìn)行性下降，最低時(shí)僅有3%。

張文凱介紹，患者兩肺充滿大量稀血水無法依靠呼吸機(jī)完成機(jī)械通氣，于是采用人工通氣的辦法，輪流捏皮球?yàn)榛颊咄�氣，直到捏得每個(gè)人的手都不自覺發(fā)抖；患者的雙肺充滿大量稀血水樣漿液，他們就不停地進(jìn)行吸痰處理，3小時(shí)內(nèi)用了60多根吸痰管，吸出稀血水樣漿液近1500ml；搶救過程中患者出現(xiàn)3次心臟驟停，數(shù)次室顫，都被一一化解；但患者酸中毒仍然難以糾正，于是聯(lián)系血管外科給予股靜脈置管，及時(shí)進(jìn)行床旁血液濾過治療。

在醫(yī)護(hù)人員整整一夜的堅(jiān)持下，患者的生命體征漸趨穩(wěn)定。

鑒于患者病情危重，為確保搶救措施及時(shí)有效，山醫(yī)大二院重癥醫(yī)學(xué)三病區(qū)團(tuán)隊(duì)在張文凱和心內(nèi)科主任楊志明的共同協(xié)調(diào)下，安裝體外膜肺氧合(ECMO)系統(tǒng)，做好應(yīng)急準(zhǔn)備工作。

目前，患者病情趨于穩(wěn)定，正在接受進(jìn)一步治療。

“搶救回患者的生命，帶給我們的職業(yè)幸福感是任何榮譽(yù)都無法替代的�！眳⑴c搶救的醫(yī)生程向麗說。(完)