廣西民族醫(yī)院掛號處掛有微信支付提醒 記者 宋延康 攝

　　2017年是“十三五”期間深化醫(yī)改工作的關(guān)鍵一年，也是實現(xiàn)醫(yī)改階段性目標承上啟下的重要一年。今年5月1日零時，南寧市轄區(qū)內(nèi)32家公立醫(yī)院按方案準時啟動城市公立醫(yī)院綜合改革，全面取消藥品加成，同步調(diào)整1698項醫(yī)療服務價格。半年的時間過去了，醫(yī)改做出了哪些成績和亮點？醫(yī)改給醫(yī)院、患者都帶來什么樣的變化？

　　取消藥品加成 市民得到實惠

　　80多歲的朱奶奶是一名腦梗后遺癥、高血壓病患者，曾多次在廣西民族醫(yī)院住院治療。朱奶奶這病屬于國家制定慢性大病范圍。醫(yī)生給她定期開的藥物包括2種血管抗凝藥物以及兩種降壓藥，每半個月，她的家人就要到醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科幫她開一次藥。相對醫(yī)改前，同樣的藥，醫(yī)改后每次可省下50多元。

　　廣西民族醫(yī)院副院長陸林生告訴記者，取消藥品加成之后，藥占比大概下降了7個點，市民得到了實惠。而且藥占比降下來了，醫(yī)療總費用并沒有增長太多。

　　據(jù)了解，取消藥品加成是改變“以藥補醫(yī)”機制、減輕患者醫(yī)藥負擔的重要舉措之一。南寧市衛(wèi)生和計劃生育委員會加強了對公立醫(yī)院醫(yī)療總費用增幅、藥占比等核心指標的監(jiān)控，以考核督查倒逼公立醫(yī)院精細化管理，為醫(yī)院改革發(fā)展騰出空間。截至10月底，轄區(qū)內(nèi)公立醫(yī)院取消藥品加成約4億元，降低檢查檢驗費用約0.84億元。

　　醫(yī)聯(lián)體起作用 大病不出縣城

　　71歲的陸某于12月10日到寧明縣人民醫(yī)院住院，初步診斷為直腸惡性腫瘤。自治區(qū)人民醫(yī)院駐該院的普外科專家徐勝博士為病人做了進一步檢查并明確診斷，與當?shù)蒯t(yī)院一起為病人制定最佳手術(shù)方案。12月12日上午，徐勝和他的技術(shù)團隊為患者實施了手術(shù)。這是寧明縣人民醫(yī)院與區(qū)人民醫(yī)院締結(jié)緊密型醫(yī)聯(lián)體合作關(guān)系后，開展的首例腹腔鏡直腸癌根治術(shù)，也是緊密型醫(yī)聯(lián)體模式后實現(xiàn)“大病不出縣”的有力見證。

　　實施醫(yī)改后，南寧市衛(wèi)生和計劃生育委員會抓住醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)這個載體，進一步優(yōu)化資源配置。以市級二級綜合醫(yī)院增掛城區(qū)醫(yī)院牌子，或者與城區(qū)共建等方式完善城市醫(yī)療資源網(wǎng)絡布局，目前已有江南區(qū)、良慶區(qū)、興寧區(qū)、西鄉(xiāng)塘區(qū)與市屬公立醫(yī)院合作建設(shè)城區(qū)人民醫(yī)院，城市醫(yī)療網(wǎng)絡布局進一步完善，并與城區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心實行城鄉(xiāng)一體化管理，有力保障了分級診療的有效實施。

　　打造信息平臺 開通掌上醫(yī)院

　　近日，市民黃女士因孩子感冒發(fā)燒著急趕去看病，但到了市婦幼保健院時，她才發(fā)現(xiàn)自己只帶了手機，忘記帶錢包。醫(yī)務人員告訴她，醫(yī)院微信、支付寶支付功能已經(jīng)上線，可以在繳費窗口選擇微信或支付寶支付。據(jù)悉，這是該醫(yī)院繼微信在線預約，APP、自助機自助就醫(yī)后實施的又一便民服務新舉措。

　　醫(yī)改后，南寧市衛(wèi)生和計劃生育委員會加快推進市級全民健康信息平臺建設(shè)，建立了市級電子健康檔案和電子病歷數(shù)據(jù)庫，完成了160多萬人口居民健康檔案信息的采集，初步實現(xiàn)市級13家公立醫(yī)院檢驗檢查結(jié)果互查互認；建立了市級區(qū)域影像和心電遠程診斷中心平臺，正在以上林縣人民醫(yī)院與市第二人民醫(yī)院為應用試點進行測試；初步搭建居民健康服務平臺，正在整合各醫(yī)院的預約掛號等信息。另一方面，指導各醫(yī)院開通院內(nèi)WiFi、手機APP等信息平臺，方便患者網(wǎng)上預約、掛號、查詢及支付結(jié)算，目前市屬三級醫(yī)院均已開通“掌上智慧醫(yī)院”等信息平臺，實現(xiàn)移動預約掛號、查閱報告、在線支付等。

　　■數(shù)字看醫(yī)改

　　今年5月1日起，南寧市轄區(qū)內(nèi)32家公立醫(yī)院同步啟動綜合改革，同步取消藥品加成（中藥飲片除外），并同步調(diào)整了1698項醫(yī)療服務價格。

　　改革以來，轄區(qū)內(nèi)城市公立醫(yī)院取消藥品加成約4億元，降低檢查檢驗費用約0.84億元；市級公立醫(yī)院藥占比從33.3%降到28.9%，百元醫(yī)療收入消耗的衛(wèi)生材料從27.35元降到22.48元，醫(yī)院醫(yī)療收入結(jié)構(gòu)更加合理；實現(xiàn)公立醫(yī)院新舊機制平穩(wěn)轉(zhuǎn)換。

　　城市醫(yī)聯(lián)體建設(shè)扎實開展，成功組建6個醫(yī)療聯(lián)合體，積極推動醫(yī)療資源下沉，分級診療成效初顯。1—10月，醫(yī)聯(lián)體上級醫(yī)院向下級醫(yī)院派出專家團隊193批次，下級醫(yī)療機構(gòu)上轉(zhuǎn)7316人次、上級醫(yī)院下轉(zhuǎn)920人次。 （記者 葉禎）